Вопрос врачу

В этом разделе Вы можете задать вопрос, касающийся заболеваний вен и ознакомиться с вопросами других пациентов. На вопросы отвечают флебологи клиники. Ответ на вопрос Вы получите в ближайшее время по электронной почте или сможете прочитать на нашем сайте на этой странице.
 
Получая ответы на задаваемые Вами вопросы, просим учесть, что независимо от квалификации и личного участия врача, дающего ответы, таковые не могут служить адекватной заменой медицинскому диагнозу, рекомендациям по лечению, и другим сведениям и предписаниям, получаемым при ОЧНОЙ консультации врача.







Ваши отзывы о лечении в клинике просим также помещать в этом разделе.



Задать вопрос


Вопросы:

Вера: Здравствуйте, Дмитрий Александрович. В марте 2014 г. в Томске мне было сделано MAZE. У меня трепетание и фибрилляция предсердий, после операции мне назначили ксалерто 20 мг/сутки. при этом не отменив 75 мг кардиомагнила, параксизмы остались, только не так часто, 1 раз в месяц, аритмолог сказал, что ксалерто я буду пить постоянно, но у меня стали появляться синяки на кистях рук, ногах, небольшие. Вопрос: может мне убрать кардиомагнил? Если я пью ксалерто, то кардиомагнил необязательно? Аритмолог принимает в областном городе, где я живу такого врача нет. Благодарю за ответ.
Отвечает:

Здравствуйте. Вам назначена антикоагулянтная терапия для предотвращения образования тромбов в предсердиях, что возможно при нарушении ритма сердечных сокращений (мерцательной аритмии/ фибрилляции предсердий). Препарат Ксарелто можно сочетать с препаратами, содержащими аспирин. Это, как и выбор дозы определяет лечащий врач. Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении Ксарелто® с НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту) и ингибиторами агрегации тромбоцитов, поскольку применение этих препаратов обычно повышает риск кровотечения. Однако, я не могу дать вам однозначную рекомендацию, не зная множества индивидуальных особенностесиняковй вашего заболевания. Образование "синяков" является побочным эффектом.

Алина: Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Александович. Скажите пожалуйста, в вашем центре удалением сосудистых звездочек лазером на ногах занимаетесь Вы или доктор Ильюхин тоже? Какой лазер используется у Вас в клинике. Можно ли в одно посещение делать и процедуру склеротерапии, и удаление лазером совсем мелких звёздочек.? Спасибо заранее за ответ.
Отвечает:

Здравствуйте, Алина. У нас в клинике используется диодный лазер с длиной волны 1470нм. Удалением сосудистых звёздочек с помощью лазера занимаюсь только я. В одно посещение можно провести микросклеротерапию и лазерное удаление, более того по моему опыту, это сочетание наиболее эффективно. Провести такую сочетанную процедуру можно только в одном филиале - клинике medalp, где я работаю по средам.

Асема: Здравствствуйте.У моей мамы тромб образовался в голове.операцию нельзя делать так как была операция на сердце.врачи сказали что она не выдержит операцию. Подскажите пожалуйста как помоч маме.как избавится от тромбы. Спасибо Асема
Отвечает:

Здравствуйте, Асема. Вы что-то путаете, операции по поводу тромбов в голове не проводится в принципе. В некоторых случаях инсульта проводится тромболизис для растворения свежего тромба. Может быть вы имеете ввиду удаление атеросклеротической бляшки в сонной артерии? Боюсь, я ничего не смогу вам посоветовать, если вы не сообщите точный диагноз или хотя бы симптомы заболевания.

Наталья: Подскажите,пожалуйста,можно ли принимать совместно Ксалерто и Танакан?
Отвечает:

Здравствуйте. взаимодействие Клексана и Танакана не описывается в инструкции. Теоретически нет причин, почему не применять эти препараты одновременно.

Ольга: Здравствуйте! 2 дня назад была проведена ЭВЛК плюс минифлебэктомия. До этого 2 недели назад были сделаны инъекции диспорта. Врач прописал 5 укол фраксипарина. 2 из них уже сделаны. Через пару дней планируется окончательная коррекция. Вопрос: рассосется ли у меня диспорт, не хотелось бы выбрасывать деньги на ветер. Если прекратить инъекции фраксипарина, это приведет к возможным последствиям? Возможности перенести процедуру нет, так как в своей стране недолгое время, а там, где живу, медицина на зачаточном уровне. Спасибо
Отвечает:

Здравствуйте. взаимодействие Ботулотоксина и низкомолекулярных Гепаринов не описывается в инструкции. Теоретически нет причин, почему не применять эти препараты одновременно.

Нуржамал: У меня диогностировали ТЭЛА, и несколько тромбов внутри легких. Возможна ли операция по удалению тромбов и где это делают.
Отвечает:

Здравствуйте. Операция оправдана только если речь идет о спасении жизни сразу после тромбоэмболии. Тромболизис эффективен в течение первой недели. В остальных случаях проводится консервативная терапия.

Светлана: Здравствуйте . Мне 35 лет . заболевание: острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены правой н/конечности с флотацией головки тромба в ОБВ правой нижней конечности . Осложенение основного заболевания : идеопатическое нарушение ритма сердца , пароксизмальная AV узловая тахикардия. Состояние после ВСЭФИ, РЧА, АВУРТ от 03.12.2013. Выполнена операция в экстренном порядке 05.12.2013:тромбоэктомия из ОБВ, перевязка БПВ. Была назначена операция через два месяца по удалению этой вены , но когда я явилась , мне сказали, что показаний для операции нет , вена в хорошем состоянии и отменили операцию . Мне сказали носить компрессионные чулки пожизненно . Скажите , доктор , можно ли мне снять чулки . Я ежедневно их ношу уже 1.5 года . Летом это очень трудно .
Отвечает:

Здравствуйте! Все данные, которые вы приводите касаются истории болезни, но неизвестно, что сейчас с вашими венами. Необходимо повторить УЗДС вен, в зависимости от результатов можно будет обсуждать рекомендации.

лилия: Здравствуйте! У меня такой вопрос,после родов у меня на левой ноге появился тромб в вене,мне его вылечили медикаментозно,без операции Сейчас я беременна во второй раз,скажется ли это как нибудь на этой беременности? Если да,то что нужно сделать чтоб предотвратить все опасное для меня и малыша?
Отвечает:

Здравствуйте! Если варикозная вена осталась неудалённой, тромбофлебит может повториться. Для профилактики показано ношение повседневного компрессионного трикотажа. При любых сомнениях - срочная консультация с УЗДС.

Виктория: Здравствуйте! У меня после перелома тгв голени, принимаю ксарелто 20 мг, на фоне месячных началось обильное кровотечение, выпадают сгустки, гемоглобин 90, слабость, головокружение. Подскажите, пожалуйста, как быть? Пропустить прием ксарелто? Сколько дней возможен пропуск? Нужно ли его заменить чем- то более легким на это период? Напр аспирином. Или пропускать прием ксарелто нельзя? Спасибо!
Отвечает:

Здравствуйте! В Вашем случае прием Ксарелто наложился на какие-то гинекологические заболевания, проявляющиеся маточным кровотечением. В Вашем случае необходимо прекратить прием Ксарелто. Необходима экстренная госпитализация в гинекологический стационар, где, вероятно, будет проведено лечебно-диагностическое выскабливание с последующей антикоагулянтной терапией низкомолекулярным гепарином.

Надежда: Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Александрович! Мне надо принять решение: делать ли мне операцию по удалению тромба, застрявшего в большой поверхностной вене в верхней части правого бедра (примерно 14 см от паха) или расчитывать на то, что он (тромб) рассосется в течение 3-х 4-х месяцев (с применением соответствующих мер: компрессионный чулок; Детралекс; Лиотон1000). От операции я пока отказалась, поскольку ее боюсь. Вышеупомянутый тромб, по-видимому, образовался в районе 18-19 апреля после посещения бани и активного массажа, в том числе, ног. Появилась боль на поверхности правой голени, которая в течение двух дней переползла на бедро (при этом использовался Лиотон). Потом был 12-ти часовой перелет в эконом-классе. 27 апреля с.г. прошла ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Результаты следующие. 1. Справа. В своде БПВ лоцируются гипоэхогенные тромбические массы, окклюзивно выполняющие ее просвет от н/3 голени до средней трети бедра. Верхушка тромба на уровне трети бедра. Флотация тромба на момент осмотра нет. На голени лоцируются единичные тромбированные притоки. 2. Слева. В просвете БПВ и ее притоков на уровне от в/3 голени до Н/3 бедра лоцируются гиперэхогенные тяжи (остатки реканализированных тромбомасс). 3. Тромбических масс в обследованных глубоких венах не выявлено. Варикоз у меня наследственный, имеет место уже много лет. Хотелось бы узнать: Что собой представляет операция по удалению тромба, на сколько времени она лишает меня подвижности и какова вероятность каких-либо негативных осложнений? Достаточно ли тех средств для обеспечения и ускорения рассасывания, которые приведены в начале письма? Можно ли в период рассасывания ходить на прогулки, ездить на транспорте, делать лечебную гимнастику? Как почувствовать, что тромб оторвался и пошел к глубокой вене (до паха 14 см)?
Отвечает:

Здравствуйте. 1) тромбофлебит большой подкожной вены опасен дальнейшим ростом тромба с переходом на глубокую вену бедра и отрывом его фрагментов. Фрагменты тромба вызывают окклюзию легочных артерий, что приводит к одышке, кашлю, и, порой, к смерти. 2) в вашем случае экстренная операция направлена на отключение тромбированного участка вены от глубоких вен, а отнюдь не на удаление вены или тромба. Операция должна спасти Ваши легкие, но не избавит от варикотромбофлебита. 3) альтернатива - консервативное лечение, которое не гарантирует, что вы останетесь в живых. Но совсем не то, что Вы пишете - нужно провести двухнедельный курс уколов низкомолекулярных гепаринов в больнице, затем перейти на прием таблеток Прадакса в лечебной дозировке. 4) через три месяца можно будет проводить удаление варикозных вен во избежание повторения этой ситуации.

Наташа: Здравствуйте, мне 28 лет, после беременности (5 лет назад) , на икре появился синяк, через год появилась шишечка, в таком же состоянии без изменений уже 4 года, последний год стала появляться усталость в этой ноге и иногда жжение, была у врачей один прописал детролекс и трикотажный чулок, второй сказал что операцию надо делать, сделала ультразвуковое ангиосканирование вен нижней конечности, результат таков : большая подкожная вена слева остиальный клапан несостоятельный, рефлюкс по ходу ствола до с13 голени, в вертикальном, горизонтальном положении вариант расположения бпв на бедре : i,h малая подкожная вена: остиальный клапан состоятельный несостоятельные перфорантные вены : нет общая бедренная вена: не расширена, проходима, сжимается, синхронизирован с дыханием, тромботические массы нет бедренная вена: не расширена , проходима, , сжимается, синхронизирован с дыханием, рефлюкс нет, тромботические массы нет подколенная вена: не расширена , проходима, , сжимается, синхронизирован с дыханием, рефлюкс нет, тромботические массы нет зббв: не расширена , проходима, , сжимается, рефлюкс нет, тромботические массы нет пббв: не расширена , проходима, , сжимается, рефлюкс нет, тромботические массы нет малоберцовые вены: не расширена , проходима,рефлюкс нет, тромботические массы нет суральные вены: не расширена , проходима, , сжимается, рефлюкс нет, тромботические массы нет заключение к сожалению разобрать не могу, написан от руки скажите пожалуйста, как вы считаете, по результатам моего узи, нужна ли операция или попробовать полечить мазями, чулками и таблетками? Так же мы планируем второго ребенка, если делать элк, жто надо сделать перед беременностью или после?
Отвечает:

Здравствуйте. Ультразвуковое дуплексное сканирование в вашем случае показало несостоятельность клапанов большой подкожной вены (БПВ) правой нижней конечности. Это означает, что вена не функционирует от средней трети голени до паха, то есть до уровня впадения в общую бедренную вену. Выступающие на голени в виде узлов вены - это перерастянутые притоки БПВ. "Синяк" в вашем случае, по-видимому, расширение мелких внутрикожных сосудов, также вызванное переполнением в "бассейне" БПВ. Ваше заболевание соответствует второму клиническому классу хронических болезней вен, при котором может быть рекомендовано радикальное лечение. Такой тип расширения вен сопровождается риском варикотромбофлебита. Этот риск возрастает во время беременности и в первые шесть недель после родов. Лечение варикозного расширения без операции преследует две цели: 1) профилактика варикотромбофлебита и 2) уменьшение симптомов венозной недостаточности. Консервативное лечение на сегодняшний день не в состоянии помочь избавиться от расширенных вен. Таким образом, если нужна операция, а в вашем случае она нужна, нет смысла откладывать её. Чем дольше неработающая вена будет неправильно функционировать - тем хуже станут выглядеть ноги, тем сложнее будет операция, выше риск тромбоза. Лучше делать операцию до беременности, чтобы избежать варикотромбофлебита. Самые надежные/безопасные методики на сегодняшний день - радиочастотная или лазерная абляция большой подкожной вены в сочетании с минифлебэктомией и склеротерапией её притоков.

анна: Перенесла операцию абдоминопластика и удаление нескольких грыж осложнение инфаркт пневмония,выжила.идет 2 месяц назначали варфарин показатели скачут,раны еще не закрылись.
Отвечает:

Действительно, операции при ожирении сопровождаются очень высоким риском тромботических осложнений. Поэтому обязательно должна осуществляться профилактика тромбоэмболии ветвей легочных артерий (ТЭВЛА). ТЭВЛА приводит к инфаркт-пневмонии. В Вашем случае Варфарин можно заменить на Ксарелто в лечебной дозировке 20 мг 1 раз в день.

Минаят: Здравствуйте!мне год назад зделали операцию,на обеих ногах,убрали тромбы и варкозы,могу ли сама родить или нельзя рожать?уже год прошел после операции,но ноги у меня досихпор отекают
Отвечает:

Пройдите УЗДС вен и перепишите результаты этого исследования. Без этого ничего сказать не могу.

олег: у меня после травмы на левой ноге сзади колена образовался бугорок я понимаю что это тромб а как их удаляют и название врача ФЛЕБОЛОГ? мне 30 лет и как дорого все эти процедуры? спасибо
Отвечает:

Скорее всего это не тромб. Это может быть киста. Рекомендации. 1. Обратитесь к ортопеду. 2. Сделайте УЗДС вен н/к.

Татьяна: Здравствуйте! 1 марта 2015 г. мне была сделана склеротерапия вены на ноге с внутренней стороны от колена до середины голени. Ношу госпитальный трикотаж-чулки 2 класса компрессии. Через 2 недели после процедуры нога сильно заболела, откачали какую-то жидкость, сказали что бывает такое ничего страшного. Сейчас вена бугристая в тех же местах, но не болит, только если нажать, на ощупь жестковатые бугорки. Подскажите, стоит ли опять идти откачивать или это процесс нормальный?и в таком случае, долго ли еще носить чулок? И можно ли обойтись гольфами, становится очень тепло и в чулках жарковато. Заранее спасибо!
Отвечает:

Здравствуйте! Процесс исчезновения вены после склеротерапии требует регулярного контроля лечащего флеболога. Порой описанная вами процедура, которая называется пункция коагул, должна проводиться неоднократно. Заочно это определить невозможно. Длительность ношения эластической компрессии также назначается флебологом индивидиуально от 1 суток после процедуры до пожизненного ношения.

Инна: Большое спасибо за развернутый ответ. Я делала после выписки из больницы все назначения доктора. Прошла дуплексное сканирование вен нижних конечностей, все в порядке (только они у меня проступают, конечно, под коленями). Не нашли откуда мог оторваться тромб, но объяснили, что возможно восстановилось все от полученного лечения в больнице. Так же сделала дуплексное узи малого таза, тоже с венами все в порядке. Смертельного состояния не ощущала, болели легкие и немного голова. Анализ на тромбофилию показал 4 из 10 мутированных гена, но не полностью, а на одну аллель, гематолог сказал, что не критично, так у очень многих людей, это лишь предрасположенность, но не панацея. Д-димер в норме, был сделан через 3 недели после инцидента. Увеличился гомоцестеин (ок 12), врач сказал многовато. Из видимого, то что вены раньше были видны только под одним коленом, теперь под двумя, плюс по икре и несколько звездочек. Но это не сразу, а постепенно после инцидента стали проступать. И плохое самочувствие.. Покалывание, потягивание в ногах, ночью всегда перед сном в ухе громко пульсирует сердце слышно. Всего этого не было до Тэлы. Спасибо большое еще раз за ответы, я просто переживаю и не знаю как на меня действуют все многочисленные лекарства.
Отвечает:

Пожалуйста. Это ваше новое письмо не содержит практически никакой фактической информации, кроме того что на УЗДС вен после выписки (почему так поздно!???) в венах н/к не было тромбов. Гомоцистеин в норме. Остальное - беспочвенные рассуждения. Результаты анализов вы упорно не приводите. "Анализ на тромбофилию показал 4 из 10 мутированных гена, но не полностью, а на одну аллель" - это не результат анализа, а вольный пересказ на тему. Тут не чат, а профессиональные консультации. Мне добавить нечего. 12/04/2015

Инна: Мой диагноз Инфаркт-пневмония, скорее всего на фоне приема контрацепции в течении 8 месяцев. Мне 25 лет. Видимо у меня вообще снизился иммунитет, плохое общее самочувствие. Лечили после инцидента двумя антибиотиками, после добавили 3ий, поскольку начался очень сильный дисбактериоз, после выписки из больницы выписали еще курс антибиотика, чтобы вылечить до конца воспаление в легких. Через месяц я простыла и на 4ый день начался острый цистит с кровью, который лечили курсом антибиотика цифрана - 10 дней, не помогло до конца, теперь назначили еще 2 антибиотика сразу с максимальной дозой. Сказать, что я в отчаянии, значит ничего не сказать. Возможно ли, что ксарелто вместе с переизбытком других теблеток влияет на кровь, сосуды?
Отвечает:

Здравствуйте. Жаль,что обращаясь за консультацией вы не указываете никаких объективных данных и только описываете осложнения вашего заболевания. Мой ответ будет строиться на предположениях, поэтому прошу отнестись к нему критически или повторить свой вопрос с полным диагнозом, хронологией событий и данными обследования. 1) Инфаркт-пневмония - это осложнение тромбоэмболии ветвей лёгочной артерии (ТЭЛА) - потенциально смертельного состояния. 2) ТЭЛА в свою очередь также является осложнением тромбоза. Как говорят, "тромб оторвался". Важнейшим моментом является источник тромбов, для его выявления проводится эхокрдиография и УЗДС вен нижних конечностей. 3)Предположим, что источником тромбов явились вены нижних конечностей. При этом возможны варианты: либо все тромбы оторвались и в венах чисто, либо сохраняется тромбоз глубоких вен н/к. 4) Лечение - это в первую очередь антикоагулянтная терапия. (При быстрой постановке диагноза в первую неделю может быть также проведен тромболизис, потом - та же антикоагулянтная терапия). 5)Из-за закупорки тромбами сегментов лёгких эти сегменты погибли и в зонах гибели присоединилась инфекция. Для борьбы с инфекцией приходится длительно принмиать антибиотики. На месте погибших участков в лёгких остаются рубцы, изменения частично необратимы. Это скажется на вашей дальнейшей выносливости, в зависимости от того, какой останется объём функционирующей лёгочной ткани (покажет спирография). Восстановление происходит в течение не менее полугода. 6) Последним осложнением явился цистит на фоне ослабленного болезнью организма. Это нередкая ситуация при выходе из таких тяжёлых смертельно опасных состояний. Но это уже не повод для переживаний. Всё самое страшное позади. 7) Ксарелто, безусловно, влияет на кровь (не на сосуды) и без этого влияния вы могли бы не выжить в вашей ситуации. Длительность назначения Ксарелто должна составлять в вашем случае 6 месяцев от начала заболевания. 8) Женские половые гормоны вам принимать нельзя. Желательно провести обследование на тромбофилию. В вашем случае может быть полезен анализ крови на Д-димер до и после отмены Ксарелто. Надеюсь я прояснил вам характер вашего заболевания, чтобы вам в голову не лезли нелепые мысли и фантастические суждения. 12/04/2015

Разида: Добрый день.Прошло почти 2 месяца после венэктомии.Можно ли делать лечебную гимнастику и,самое важное для меня,можно ли ездить на велосипеде.Мне 65 лет. спасибо!
Отвечает:

Здравствуйте! В принципе, после венэктомии (флебэктомии) все можно уже через пару недель, если это не приводит к неприятным ощущениям в ногах и отёкам. Физические нагрузки следует наращивать постепенно. Длительность ношения компрессионного трикотажа также зависит от ощущений и наличия/отсутствия отёков. 11.04.2015

Инна: Здравствуйте, скажите, пожалуйста, принимаю ксарелто 4ый месяц, начали проявляться странные ощущения. Боль в ногах резкая, похожая на "синяк". То в икре заболит, то с внешней стороны бедра, то сзади ноги, то спереди - вообщем, "простреливает" переодически. Врачи объясняли, что вены болеть не могут. Но может это всё таки они, поскольку кровь уже переразжижена, так сказать. Ответьте, пожалуйста.
Отвечает:

Такие ощущения не характерны для венозного тромбоза (вы забыли указать диагноз, но я предполагаю, что назначение Ксарелто связано с лечением тромбоза глубоких вен). Мои пациенты никогда не описывали мне ничего подобного на фоне приёма Ксарелто и в описании побочных эффектов также ничего похожего не встречается. По-видимому, причиной является другое заболевание, не связанное с сосудами. 11.04.2015

София: Доктор. Извините очень волнует еще один вопрос. У меня боли на животе где и сказали тромб в левую сторону боли бывают внезапные острые иногда при шевеление ребенка. Что это может быть это из за тромба? И могут ли быть такие боли когда тромб расасывается? После этого узи говорит результаты лучше и связи с этим боли должны были на наоборот перестать. Боли имено в этом месте острые внезапные
Отвечает:

Ваши жалобы не связаны с тромбозом. Обратитесь к гинекологу.

София: Здравствуйте! Доктор.Неоклюзирующий тромбоз ОБВ, НПВ тромбомасами преимущественно средней эхогенности, с реконализацией просвета около 30% верхушка тромба визуализирована на уровне устья НПВ с частичной фиксацией головки. Тромбоз культи БПВ с признаками начальной реконализацией. Я берем если до родов у меня росасется тромба. Можно ли мне будет рожать или операция? Если я рожу есть ли вероятность снова образоваться. До родов остался 7недель
Отвечает:

Здравствуйте. Ежедневно уколы НМГ в лечебной дозировке до и 2 месяца после родов. Компрессионные чулки пожизненно. Противопроказаний к естественным родам нет. 01.04.2015

Люция: Провоцирующим фактором для тромбоза явился длительный прием оральных контрацептивов. Гематолог назначила сдать ряд анализов крови, для того, чтобы выяснить, есть ли наследственная предрасположенность к тромбофилии, но пока не получается сделать исследование, т.к. они проводятся на середине менструального цикла,а у меня после консультации с гематолом менструации еще не было. При выписке из больницы после ТГВ мне назначили принимать Варфарин в течение года, но я перешла на Ксарелто (разумеется под наблюдением врача), т.к. прием Варфарина для меня очень неудобно (много противопоказаний, требуется диета, постоянно нужно сдавать кровь). При повторной консультации после УЗИ вен врач сохранил длительность приема Ксарелто.
Отвечает:

1) анализы на тромбофилии не имеют отношения к менструальной циклу. Вы что-то неверно поняли. Список анализов тут:http://www.doctor-ven.ru/dictionary/25.html 2) если фактор риска устранен (вы перестали принимать гормоны), длительность антикоагулянтной терапии может быть 3-6 месяцев. (Американские рекомендации ACCP2012: 3.1.2. In patients with a proximal DVT of the leg provoked by a nonsurgical transient risk factor, we recommend treatment with anticoagulation for 3 months over (i) treatment of a shorter period (Grade 1B) , (ii) treatment of a longer time- limited period (eg, 6 or 12 months) (Grade 1B) , and (iii) extended therapy if there is a high bleeding risk (Table 2) (Grade 1B) . We suggest treatment with anticoagulation for 3 months over extended ther apy if there is a low or mod-erate bleeding risk (Table 2) (Grade 2B)) Чем руководствовались Ваши доктора, назначая Варфарин, а затем Ксарелто на год, а не на 3-4 месяца - мне по-прежнему непонятно. 3) я бы отменил Ксарелто "вчера", а перед малыми операциями за 12-6 часов ввел НМГ подкожной в профилактической дозе.

Люция: Спасибо за ответ, по поводу подготовки к операции выскабливания. Ксарелто врач назначил принимать минимум год, видимо потому что плохо рассасываются тромбы.Поскажите, пожалуйста, за какое время до операции нужно перейти на Ксарелто 10мг и когда после после операции вернуться к прежней дозировке (20 мг)?
Отвечает:

обычно через полгода Ксарелто уже не принимают. если вам назначен более длительный прием, то по какой причине? был ли провоцирующий фактор тромбоза: травма, прием оральных контрацептивов или другое заболевание? Наследственность по тромбозу не отягощена? Важно понимать, правильно ли вами назначен такой длительный прием этого препарата.

Люция: Здравствуйте! Мне 46 лет. Полгода назад перенесла ТГВ верней части левого бедра и подвздошных вен. Сейчас принимаю ксарелто 20 мг и ношу компрессионный трикотаж 2 класса. Начались проблемы с месячными: то приходили раньше времени, в марте вообще отсутствовали. сделали узи органов малого таза, сказали, возможно придется скоблить, если матка не сократится при следующих месячных. Вопрос: возможно ли проводить такую операцию при одновременном приеме Ксарелто, и не безопасно ли это? Возможно ли повторное возникновение тромбов пока принимаю Ксарелто?
Отвечает:

Здравствуйте! Вам не сказали, сколько по времени надо принимать Ксарелто? обычно через полгода его уже не принимают. если вам назначен более длительный прием, то по какой причине? разумеется, на период операции выскабливания, Ксарелто должен быть отменен, заменен на профилактическую дозу 10 мг в сутки или следует заменить его на НМГ В профилактической дозировке. это зависит от степени риска рецидива тромбоза. 28.03.2015

ольга: Здравствуйте. Состояние после кроссэктомии с удалением притоков БПВ голени обоих ног. Рекомендовано ношение компрессионного трикотажа 2го класса компрессии, колготки или чулки. Но у меня очень большие бедра и голень. Я едва укладываюсь в самые большие размеры трикотажа. Носить их для меня страшно не комфортно, все сдавливает, мучение до истерики. От силы могу находится в них час.Причем во 2й класс компресии не влезла, взяла 1. Покупала колготки -7 размер фирмы меди и 5й чулки фирмы эластан. Других фирм у нас в городе нет и не заказ не делают. Можно ли после такой операции обойтись гольфами или вообще не носить компрессионное белье? Спасибо.
Отвечает:

Здравствуйте. До операции надо носить компрессионные чулки обязательно каждый день для профилактики тромбоза. После лечения ношение компрессионного трикотажа необходимо только при сохранении отёка или ощущения тяжести, при этом можно носить гольфы первого класса.

Запись на прием в любой филиал по единому телефону (812) 385-58-09
Нажмите сюда чтобы оставить заявку на обратный звонок!