ЭВЛК или склеротерапия: чем отличаются методы и как выбирают лечение?

Основное различие методов

Эндовенозная лазерная коагуляция и склеротерапия предназначены для выключения изменённых вен из кровотока, но отличаются способом воздействия и областью применения.

При ЭВЛК в вену через прокол вводят лазерный световод и обрабатывают выбранный участок под ультразвуковым контролем. При склеротерапии в просвет вены вводят препарат-склерозант в жидкой или пенной форме. После лечения кровь перераспределяется по здоровым венам.

Для каких вен применяют ЭВЛК

ЭВЛК используют преимущественно при патологическом рефлюксе по магистральным поверхностным венам. Перед вмешательством врач определяет источник рефлюкса, ход и диаметр вены, её связь с притоками и глубокими венами.

Процедуру выполняют через прокол, обычно под местной тумесцентной анестезией. Положение световода и воздействие контролируют при помощи УЗИ.

Для каких вен применяют склеротерапию

Склеротерапию применяют при сосудистых звёздочках, ретикулярных венах и отдельных варикозных притоках. В определённых клинических ситуациях метод используют для других вен, если врач считает такую тактику обоснованной.

Количество процедур зависит от распространённости изменений и реакции вен на лечение. Окончательный результат оценивают не сразу: организму требуется время для постепенного изменения обработанного сосуда.

Как врач выбирает метод

Решение принимают после опроса, осмотра и дуплексного сканирования. Врач оценивает:

• проходимость глубоких и поверхностных вен;
• наличие, источник и протяжённость рефлюкса;
• диаметр и расположение изменённых сосудов;
• состояние кожи и наличие осложнений;
• ранее проведённое лечение и сопутствующие заболевания.

Если основная причина видимых притоков связана с рефлюксом по магистральной вене, изолированное воздействие только на наружные проявления может быть недостаточным.

Почему методы могут сочетать

ЭВЛК может устранить рефлюкс по магистральной вене, а склеротерапия — воздействовать на отдельные притоки или сосудистые элементы. В других случаях притоки удаляют посредством минифлебэктомии. Сочетание и последовательность процедур определяет врач.

Необходимость дополнительного этапа иногда оценивают после основного лечения, когда меняется наполнение поверхностных вен.

Чем различается восстановление

После обоих методов возможны кровоподтёки, уплотнение или чувствительность в зоне обработанной вены. Характер и продолжительность ощущений зависят от объёма вмешательства и индивидуальной реакции.

Режим физической активности, необходимость компрессионного трикотажа и даты контрольных осмотров указывает лечащий врач. Универсальный срок ношения трикотажа для всех пациентов применять неправильно.

Выбор метода в клинике «Доктор Вен»

На первичном приёме врач проводит опрос и осмотр, выполняет дуплексное сканирование вен нижних конечностей. По результатам обследования составляет план и объясняет роль каждого этапа.

Подробнее о методах: эндовенозная лазерная коагуляция и склеротерапия вен.