Варикоз у мужчин: когда необходимо проверить вены

Почему не следует ждать появления боли

Варикозная болезнь может длительное время не сопровождаться выраженной болью. При этом расширенные подкожные вены, вечерняя тяжесть, отёки, зуд, ночные судороги или изменение кожи уже требуют оценки венозного кровотока.

Выраженность жалоб не всегда соответствует распространённости изменений. По внешнему виду ноги невозможно определить, какие вены вовлечены и требуется ли лечение. Поэтому ориентироваться только на боль или размер заметной вены неправильно.

Плановое обследование позволяет установить исходное состояние вен. После этого лечение можно соотнести с рабочим графиком, тренировками, поездками и другими обстоятельствами.

Что показывает дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование вен ног позволяет оценить проходимость сосудов, работу венозных клапанов и направление кровотока. Для оценки подкожных вен исследование проводится в положении стоя.

По результатам врач определяет:

• есть ли патологический обратный ток крови;
• какие участки поверхностной венозной системы изменены;
• в каком состоянии находятся глубокие вены;
• требуется ли лечение и какой объём может быть обоснован;
• нужны ли дополнительные исследования или консультации.

Метод и количество этапов нельзя определить по фотографии или телефонному описанию. Видимая вена является основанием для обследования, но сама по себе не определяет тактику.

Как проходит первичный приём

На первичном приёме флеболога врач проводит опрос и собирает анамнез, выполняет клинический осмотр и дуплексное сканирование вен и сосудов ног. Исследование входит в приём и проводится в любом случае.

Врачу необходимо сообщить:

• когда появились расширенные вены и другие жалобы;
• меняется ли состояние ног после нагрузки и к концу дня;
• связана ли работа с продолжительным стоянием, сидением или подъёмом тяжестей;
• какие тренировки и физические нагрузки входят в обычный режим;
• были ли тромбозы, воспаление вен, травмы или операции;
• какие заболевания диагностированы и какие препараты принимаются.

Эти сведения необходимы для оценки рисков и планирования восстановления. Самостоятельно отменять назначенные лекарства перед консультацией не следует.

Как лечение соотносят с работой и физической нагрузкой

Современные методы лечения варикозных вен часто применяются амбулаторно. Однако это не означает полного отсутствия ограничений. Их характер зависит от выбранного метода, объёма вмешательства, дополнительных процедур, состояния здоровья и условий труда.

До лечения обсудите с врачом:

• нужно ли временно изменить рабочую нагрузку;
• когда допустимо вернуться к вождению;
• как распределить ходьбу и физическую активность;
• на какой срок ограничиваются интенсивные тренировки, перегрев и подъём тяжестей;
• потребуются ли компрессионный трикотаж и контрольные осмотры.

Если работа связана с вахтой, длительными поездками, физическим трудом или невозможностью регулярно посещать клинику, это учитывается при составлении плана. Обещать одинаковое восстановление всем пациентам медицински некорректно.

Если обследование постоянно откладывается

«Пока не болит, обращаться рано»

Боль не является обязательным проявлением заболевания вен. Более надёжным основанием для решения служат результаты осмотра и дуплексного сканирования.

«Лечение обязательно потребует госпитализации»

Необходимость лечения и формат его проведения зависят от результатов обследования. Некоторые вмешательства выполняются амбулаторно, но заранее обещать конкретный метод нельзя.

«Сейчас нет времени заниматься лечением»

Обследование не обязывает сразу начинать лечение. Оно позволяет понять объём изменений и выбрать подходящий период с учётом рабочего и личного графика.

Когда требуется безотлагательная помощь

При внезапном одностороннем отёке и боли в ноге, болезненном уплотнении и покраснении по ходу вены либо кровотечении из расширенной вены необходимо обратиться за медицинской помощью без промедления. Внезапная одышка или боль в грудной клетке требуют вызова скорой медицинской помощи.

Расширенные вены, тяжесть, повторяющиеся отёки, зуд и изменения кожи обычно являются основанием для плановой консультации.

Как принимается решение о лечении

По результатам обследования врач может рекомендовать наблюдение, консервативные меры, вмешательство или сочетание методов. Пациент получает объяснение предполагаемой пользы, ограничений и возможных рисков каждого варианта.

Если решение о лечении пока не принято, результаты исследования можно использовать для повторной консультации и дальнейшего наблюдения. Актуальная стоимость приёма и услуг размещена в разделе «Цены».