Варикоз у женщин зрелого возраста: обследование и выбор лечения

Что определяет тактику лечения

Возраст учитывают вместе с другими медицинскими данными. Сам по себе он не показывает, требуется ли вмешательство и какой метод будет безопасным. Решение зависит от жалоб, состояния поверхностных и глубоких вен, сопутствующих заболеваний, принимаемых препаратов и повседневной нагрузки.

Даже выраженные вены не позволяют определить тактику по внешнему виду. У одной пациентки может быть достаточно наблюдения, другой потребуется лечение. Ответ даёт очное обследование.

Какие изменения требуют обращения к флебологу

Плановое обследование необходимо при расширенных венах, тяжести и боли в ногах, регулярных отёках голеней и лодыжек, зуде, ночных судорогах, потемнении или уплотнении кожи. Эти признаки могут быть связаны с нарушением венозного оттока, но причину устанавливают после осмотра и исследования.

Обратиться за медицинской помощью без промедления следует при кровотечении из расширенной вены, внезапном одностороннем отёке и боли в ноге, а также при болезненном покраснении и уплотнении по ходу вены. Незаживающая рана на голени требует очной оценки в ближайшее время. Внезапная одышка или боль в грудной клетке — основание вызвать скорую медицинскую помощь.

Как проходит первичный приём

Первичный приём флеболога включает три обязательных этапа:

1. Врач проводит опрос и собирает анамнез: уточняет жалобы, перенесённые заболевания и вмешательства, принимаемые препараты и характер нагрузки.
2. Проводится клинический осмотр ног. Для оценки подкожных вен пациент находится в положении стоя.
3. Врач выполняет дуплексное сканирование вен и сосудов ног, оценивает их проходимость, работу клапанов и направление кровотока.

Ультразвуковое исследование проводится в любом случае. После обследования врач объясняет результаты, определяет показания и ограничения и составляет план дальнейших действий.

Что сообщить врачу и взять с собой

Подготовьте список принимаемых лекарств с дозировками. Укажите препараты для контроля артериального давления, антикоагулянты и антиагреганты, сахароснижающие, мочегонные и гормональные средства, а также препараты, которые принимаете без назначения врача.

Необходимо сообщить о перенесённых тромбозах и воспалении вен, операциях и травмах ног, заболеваниях сердца и сосудов, сахарном диабете, аллергических реакциях и предыдущем лечении варикоза. Если ранее носили компрессионный трикотаж и при этом возникали боль, онемение или похолодание стопы, обязательно скажите об этом врачу.

Возьмите паспорт, предыдущие заключения, выписки и протоколы исследований. Для осмотра лучше выбрать одежду, которая позволяет открыть ноги до паховых складок.

Как учитываются сопутствующие заболевания

Гипертония, сахарный диабет, заболевания сердца и другие диагнозы не позволяют определить возможность лечения заочно. Врач оценивает степень их компенсации, назначенную терапию и результаты обследований. При наличии медицинских показаний перед вмешательством врач направит к кардиологу, эндокринологу или другому профильному специалисту.

Перед назначением компрессионной терапии важно оценить не только вены, но и артериальный кровоток. Поэтому самостоятельно выбирать класс компрессии или постоянно бинтовать ногу не следует, особенно при боли, онемении, похолодании стопы или незаживающей ране.

Потребуются ли наркоз и госпитализация

ЭВЛК и минифлебэктомию в клинике проводят амбулаторно под местной анестезией. Склеротерапия общего наркоза также не требует. Конкретный метод зависит от анатомии вен и распространённости изменений, поэтому его выбирают после дуплексного сканирования.

Срок восстановления также определяют индивидуально. Врач заранее обсуждает ходьбу после процедуры, срок ношения компрессионного трикотажа, ограничения физической нагрузки и даты контрольных осмотров. Если работа связана с длительным стоянием, подъёмом тяжестей или сезонной нагрузкой, сообщите об этом до составления плана.

После малоинвазивных вмешательств обычно рекомендуют ходьбу, а не постельный режим. Конкретную продолжительность прогулок и ограничения устанавливает лечащий врач.

Если обследование долго откладывалось

Длительно существующие расширенные вены, отёки и изменения кожи не являются основанием отказываться от обследования. Эти признаки требуют очной оценки. На первичном приёме врач установит состояние вен и определит, требуется ли лечение и какие методы допустимы.

Обследование не обязывает соглашаться на вмешательство. Пациент получает результаты дуплексного сканирования и рекомендации. Если лечение пока не показано или его решено отложить, врач определяет меры для контроля симптомов и срок повторной оценки. При сомнениях в ранее полученном заключении можно обратиться за вторым мнением флеболога.

Как узнать стоимость обследования и лечения

Стоимость лечения зависит от метода и объёма вмешательства, поэтому рассчитать её до диагностики невозможно. Актуальные цены опубликованы в разделе «Цены». Для пенсионеров предусмотрена скидка 10% на услуги клиники; порядок её применения к выбранной услуге следует уточнить при записи.