Нужно ли лечить варикоз, если он не болит?

Отсутствие боли не исключает изменений в венах

Выраженность боли не всегда соответствует степени изменений венозной системы. Расширенные подкожные вены могут длительное время не вызывать заметного дискомфорта, хотя при дуплексном сканировании определяется патологический обратный ток крови — венозный рефлюкс.

Обратная ситуация также возможна: тяжесть, усталость или отёчность ног не всегда связаны с варикозной болезнью. По одним ощущениям и внешнему виду нельзя определить причину симптомов и выбрать метод лечения.

Когда требуется плановый осмотр флеболога

Обратиться на консультацию целесообразно, если появились:

• извитые или узловатые подкожные вены;
• вечерняя тяжесть, распирание, зуд или отёчность голеней;
• судороги и болезненность по ходу вен;
• уплотнение, потемнение или воспаление кожи голени;
• повторное появление вен после ранее проведённого лечения.

Плановый осмотр также обоснован, если видимые изменения постепенно увеличиваются, даже при отсутствии боли.

Что показывает дуплексное сканирование

Исследование позволяет оценить проходимость глубоких и поверхностных вен, работу клапанов, направление кровотока и протяжённость рефлюкса. Эти сведения необходимы для выбора тактики при планировании вмешательства.

Во время первичного приёма в клинике «Доктор Вен» врач проводит опрос и осмотр, затем выполняет дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Исследование проводят в положении, которое позволяет достоверно оценить венозный кровоток; основные измерения поверхностных вен выполняют стоя.

Когда возможно наблюдение

Если значимого нарушения кровотока и осложнений не выявлено, врач может рекомендовать наблюдение. В таком случае пациент получает персональные рекомендации и ориентиры для повторного обращения.

Самостоятельно оценивать состояние вен по фотографиям, выраженности сосудистого рисунка или наличию боли недостаточно. Срок наблюдения определяют по результатам обследования, сопутствующим заболеваниям и динамике изменений.

Когда рассматривают лечение

Основанием для лечения служит совокупность данных: анатомия изменённых вен, наличие и протяжённость рефлюкса, жалобы, изменения кожи, перенесённые осложнения и цели пациента. Метод выбирают после дуплексного сканирования.

В зависимости от результатов обследования врач может рекомендовать эндовенозное лазерное лечение, склеротерапию, минифлебэктомию, сочетание методов или наблюдение. Видимая вена сама по себе не определяет способ лечения.

Какие сведения необходимо сообщить врачу

На приёме следует сообщить о перенесённых тромбозах и операциях, предыдущем лечении вен, хронических заболеваниях, беременности, аллергических реакциях и принимаемых препаратах. Эти сведения учитываются при выборе тактики и оценке возможных ограничений.

Диагностика в клинике «Доктор Вен»

Первичный приём включает опрос, осмотр и дуплексное сканирование вен нижних конечностей. После обследования врач объясняет выявленные изменения и составляет план лечения либо наблюдения.

Подробнее об обследовании: дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Запись проводится на страницу консультации флеболога.