Варикоз у молодых женщин: когда обследоваться и как выбрать время лечения

Сосудистые звёздочки и варикоз — не одно и то же

Мелкие красные или синеватые сосуды в коже могут быть самостоятельным эстетическим изменением. В других случаях они сочетаются с расширением более крупных вен и нарушением работы венозных клапанов. По внешнему виду определить этот вариант нельзя.

Особого внимания требуют расширенные подкожные вены, тяжесть, отёки, болезненность, зуд и изменения кожи в области голени или лодыжки. При таких признаках медицинская задача важнее косметической: сначала необходимо оценить венозный кровоток.

Дуплексное сканирование вен ног показывает состояние поверхностных и глубоких вен, работу клапанов и направление кровотока. По результатам врач определяет, требуется ли лечение более крупных вен или можно обсуждать коррекцию только видимых сосудов.

Что происходит с венами после беременности

Во время беременности нагрузка на венозную систему возрастает. Вены и сосудистые сеточки могут стать более заметными, могут появиться тяжесть и отёки. После родов часть изменений уменьшается в течение первых месяцев, но это происходит не у всех и не позволяет судить о работе клапанов.

Если расширенные вены, отёки или дискомфорт сохраняются, целесообразно пройти обследование. Ждать полного окончания всех изменений для консультации не требуется: врач может оценить состояние вен и определить, что можно делать сейчас, а что следует отложить.

Как планировать обследование и лечение

Во время беременности

Дуплексное сканирование использует ультразвук и может проводиться во время беременности по медицинским показаниям. Плановые вмешательства при варикозных венах во время беременности обычно не выполняют. Врач определяет режим наблюдения и при необходимости подбирает компрессионный трикотаж.

После родов и при грудном вскармливании

Срок лечения определяют индивидуально. Учитываются результаты обследования, срок после родов, выраженность жалоб, общее восстановление и препараты, которые могут применяться при конкретной процедуре. Самостоятельно выбирать метод или прекращать грудное вскармливание ради вмешательства не следует.

При планировании беременности

Решение о лечении до следующей беременности зависит от состояния вен и предполагаемых сроков. Проведённое лечение не исключает появления новых сосудистых изменений в будущем, поэтому врач обсуждает ожидаемый результат и дальнейшее наблюдение.

Что входит в первичный приём

На приёме флеболога врач проводит опрос и собирает анамнез, выполняет клинический осмотр и дуплексное сканирование вен и сосудов ног. Ультразвуковое исследование проводится в любом случае.

Необходимо сообщить врачу:

• когда появились видимые сосуды и жалобы;
• как состояние менялось во время беременности и после родов;
• планируется ли беременность и продолжается ли грудное вскармливание;
• принимаются ли гормональные и другие лекарственные препараты;
• были ли тромбозы, воспаление вен или прежнее лечение;
• какие хронические заболевания и аллергические реакции известны.

По результатам врач разделяет медицинские и эстетические задачи, объясняет доступные варианты и составляет последовательный план.

Если решение откладывается из-за опасения процедуры

До обследования неизвестно, потребуется ли вмешательство и какой метод может быть предложен. Поэтому обсуждать возможные ощущения, следы на коже и восстановление следует применительно к конкретному плану.

На консультации врач должен объяснить:

• какая задача решается лечением;
• какой способ обезболивания применяется;
• какие ощущения и временные изменения кожи возможны;
• потребуется ли компрессионный трикотаж;
• сколько этапов может потребоваться;
• когда корректно оценивать окончательный результат.

Обещать отсутствие дискомфорта, единственный сеанс или идеальный косметический результат неправильно. Честный план включает возможные ограничения и объясняет, от чего зависит результат.

Как оценивать ожидаемый результат

Видимые сосудистые изменения различаются по диаметру, глубине расположения и источнику кровотока. В одних случаях достаточно работы с мелкими внутрикожными сосудами, в других сначала требуется лечение более крупной изменённой вены.

Для достижения результата иногда необходимо несколько этапов. После процедур возможны временные кровоподтёки, уплотнения или участки пигментации; их вероятность и продолжительность зависят от метода и индивидуальных особенностей.

Лечение существующих вен не отменяет влияние наследственности, беременности и других факторов. Новые сосудистые изменения со временем возможны. Наблюдение у флеболога позволяет оценивать их своевременно и не принимать решения только по внешнему виду.

Как узнать стоимость

Стоимость зависит от медицинской задачи, выбранного метода и количества этапов. Актуальные цены на первичный приём и процедуры размещены в разделе «Цены». Окончательный план и его стоимость можно определить после обследования.